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腺样体肥大如何检查诊断

发布时间:2017-05-07 文章来源:成都好的耳鼻喉医院

  腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁后,属于淋巴组织。当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,给孩子的健康带来大的影响。因此需要尽早治疗。去医院治疗的时候,医生一般需要检查腺样体肥大,以便确诊。那么,腺样体肥大如何检查诊断呢?
 

  腺样体肥大的症状有哪些
 

  腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸,鼻塞,睡觉时打鼾,睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容、生长发育迟缓等。
 

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医生给腺样体肥大家患分析检查结果

图:医生给腺样体肥大家患分析检查结果

 

  腺样体肥大要做哪些检查
 

  1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”
 

  2、口咽检查。硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。
 

  3、前鼻镜检查。充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。
 

  4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。
 

  5、触诊。用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
 

  6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。
 

  腺样体肥大的诊断和治疗原则
 

  诊断:根据病史、症状及检查、诊断可确立。
 

  诊断标准:
 

  临床检查发现腺样体阳性体征,并同时伴有以下1-5项的单项或多项症状者,可拟诊腺样体肥大:
 

  1、并发分泌性或化脓性中耳炎,致耳闷、听力减退和耳鸣
 

  2、并发鼻炎鼻窦炎,致鼻塞、流涕、闭塞性鼻音,睡眠打鼾、张口呼吸。
 

  3、并发咽喉疼痛、咳嗽、咳痰或哮喘。
 

  4、长期张口呼吸。
 

  5、营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。


医生给腺样体肥大患者及家长讲解病情

图:医生给腺样体肥大患者及家长讲解病情
 

  应该强调指出,即使10岁以下儿童间接鼻咽镜或电子内镜检查发现鼻咽部红色块状隆起,触诊鼻咽部有柔软的淋巴组织团块,或鼻咽X线侧位片、CT扫描检查发现腺样体增生肥大,如果没有明确的的伴发症状,也不能诊断为腺样体肥大。
 

  治疗原则:
 

  1、儿童被确定诊断为腺样体生肥大,应首先考虑系统的中西医结合药物治疗伴发疾病或症状,同时注意营养,提高机体免疫力,多数患儿病情可望得到缓解或治疗。
 

  2、若经长期(3-6月)系统的保守治疗无效,可考虑经口或鼻内镜行腺样体切除术。如同时伴有腭扁桃体肥大或炎症,则手术可与扁桃体切除术一并施行。
 

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  腺样体肥大危害有多大
 

  腺样体肥大会使儿童的睡眠质量下降,影响身体的发育,特别是在智力方面影响比较大,因为充分的睡眠对于儿童神经系统的发育至关重要,腺样体肥大造成的睡眠呼吸障碍会使大脑经常出现缺氧状态而产生白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、表情呆板等智力低下的表现。
 

  腺样体肥大的保守治疗
 

  由于有些小孩子的年龄太小,因此家长不太想给孩子做手术,于是咨询医生有没有什么保守的方法可以治疗腺样体肥大。
 

  张素玉主任表示:宝宝年龄太小,如果腺体肥大不是很严重可以暂时不考虑手术切除;如果有发烧、咳嗽、食欲降低等症状应该对症治疗。饮食清淡、少辛辣刺激性食物,常饮水,多进行户外活动,平时可以从提高身体抵抗力做起,避免反复感冒。
 

  》》》腺样体肥大2/3,扁桃体有点肿,能保守治疗吗?建议在线咨询

医生为腺样体肥大患者术后进行复查

图:医生为腺样体肥大患者术后进行复查

 

  腺样体肥大用药怎么治疗
 

  还有的人选择药物治疗,但是发现药物治疗效果不大,而且孩子容易哭闹这是为什么呢?医生解释:有可能滴药的位置不对。那么,怎么滴药呢?
 

  具体体位要求如下:仰面朝天,平躺在床上,肩膀下面垫一个枕头,头尽量向后下仰起,鼻孔朝天,体位是头后仰45度角。
 

  滴完药后口不苦就说明体位正确,药物都到了腺样体上,如果滴完药后口苦就说明体位不正确,此时药物都流到了口里,由于药物没到腺样体上,就白浪费了,这时就要重新调整体位,枕头再点高一点,头再后仰一点就好了。
 

  关于滴药的量,金标准是一般每周两瓶左右,至少要1瓶半;每次的滴数(5滴)只是个大概参考,不是金标准。滴药后保持这种特殊体位好10分钟,至少也要5分钟。
 

  腺样体肥大微创手术怎么样
 

  孩子病发腺样体肥大,一般都是继发于鼻腔炎症反作,这种情况好是手术,清除肥大的腺样体组织以及鼻腔炎症。当然目前的医疗技术发展迅速,微创手术比较体贴病人。就比如目前国内治疗儿童腺样体肥大好的技术——美敦力精微无痕术,20倍的高清病灶成像图,手术视野比较清晰,操作比较简单精准,确保了手术的安全,降低风险,而且治疗、无损伤、无感染,保留了正常腺样体原有的免疫功能及防御功能,尤为适合儿童。
 

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