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　　人为什么会耳聋?如果有耳朵听不见了，这要多么的可怕!成都耳鼻喉医院医生指出：造成耳聋的原因有很多，有的人是先天就有耳聋，也有人是后天因为某些原因而导致听觉丧失。耳聋后对患者的工作及生活都会带来很大的不便，因此，如果你是因为后天因素而导致的耳聋，建议你不要放弃治疗。
 

　　人为什么会耳聋
 

　　1、药物中毒：一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、阿斯匹林等。

图：耳聋患者在接受检查
 

　　2、掏耳：在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。
 

　　3、中耳炎：发生急性化脓性中耳炎时，中耳腔内脓液不断增多，孩子会因耳痛加剧而大哭。中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。

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　　4、外伤：如孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸;游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退等。
 

　　5、噪声：相对于成人，孩子们比较容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。
 

　　6、耳周病变：耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。
 

　　各类耳聋的病因
 

　　一、传导性聋的病因
 

　　1、先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
 

　　2、后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
 

　　二、感音神经性聋
 

　　1、先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
 

　　2、后天性：
 

　　(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
 

　　(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
 

　　(3)老年性聋：多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。
 

　　(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

图：医生为患者检查耳聋的原因
 

　　(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。
 

　　(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起性聋。
 

　　(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。
 

　　(8)听神经病：听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病，主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常，耳声发射正常，镫骨肌反射消失或阈值升高，纯音听力图多以低频听阈损失为主。
 

　　三、混合性聋的病因
 

　　传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

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　　四、中枢性聋的病因
 

　　中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
 

　　(1)脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
 

　　(2)皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。
 

　　发生老年性耳聋的原因
 

　　1、耳部组织的退行性病变：即由于机体的衰老，中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引起血管硬化，骨质增生，导致内耳血循环障碍，以致听器官退变，产生耳聋。
 

　　2、对耳毒性药物和噪声的敏感性：高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性，随着耳毒性损伤的进展，听力会越来越差。
 

　　3、高血脂症与过氧化物：高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环，或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。
 

　　4、锌含量下降：60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降，是听功能衰退的因素之一。
 

　　5、遗传因素。

图：导致药物性聋的病因——用药不当
 

　　易造成耳聋的几类药物
 

　　1、氨基糖甙类抗素
 

　　如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
 

　　2、利尿药
 

　　如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。

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　　3、抗肿瘤药
 

　　有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
 

　　4、解热镇痛药
 

　　常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和性听力损伤。另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
 

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