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治疗中耳炎用什么药

发布时间:2017-01-14 文章来源:成都好的耳鼻喉医院

  治疗中耳炎用什么药?很多人在得知自己患有中耳炎后,只知道采用药物治疗,虽然说药物治疗中耳炎是一种治疗方法,但这并不是的方法。成都耳鼻喉医院医生指出,一般药物治疗主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是仅靠单纯的药物是很难讲中耳炎的症状看好的。因此,建议大家不要只是依赖药物治疗。
 

  诱发中耳炎的原因是什么
 

  中耳炎大多数是由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌引起。急性化脓性中耳炎好发于儿童。病菌可以通过咽鼓管途径侵入中耳。鼓膜外伤破裂穿孔后,外界病菌可从外耳道进入中耳而发炎。


中耳炎的手术治疗

图:中耳炎的手术治疗
 

  得了中耳炎的症状表现
 

  1、急性化脓性中耳炎初期,鼓膜未穿孔前,除了耳痛剧烈外,还伴有畏寒、发热等。
 

  2、当鼓膜穿孔后疼痛骤然减轻,但脓液自中耳流入外耳道,出现耳朵流脓的典型症状,初为血水脓性,以后变为脓液。
 

  3、早期感到耳闷,听力渐降,伴耳鸣
 

  4、慢性化脓性中耳炎表现为间歇性流脓,脓液可呈黏液性,黏脓性和黏稠臭脓。
 

  5、 胆脂瘤性中耳炎流脓呈持续性,其量不多,具有腐败性恶臭,脓液中混有豆渣样或葱皮样分泌物,是胆脂瘤。
 

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  中耳炎会带来哪些危害
 

  儿童的咽鼓管比成人相对的平坦和粗短,病菌比较容易进入中耳腔。体质较弱的病人如不及时治疗,则中耳炎可引起急性乳突炎或颅内、外并发症。急性中耳炎的鼓膜穿孔不愈,可成为慢性化脓性中耳炎。慢性中耳炎病变如果超越黏膜组织,并致听骨坏死、鼓膜大穿孔,听力减退较严重。对工作和生活都有影响。


中耳炎的内窥镜检查图

图:中耳炎的内窥镜检查图
 

  治疗中耳炎用什么药
 

  1、滴鼻法:适用于脓耳见耳内闭塞,或有鼻塞不通等症。鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液或抗生素滴鼻液之类滴鼻,消除鼻窍邪毒,以免邪毒窜耳。侧卧偏头位,使药液达到咽鼓管咽口处,以宣通耳窍,促进中耳腔的通气引流。
 

  2、止痛法:急性脓耳早期,鼓膜尚未穿孔,耳痛重,用2%石碳酸甘油滴耳(鼓膜穿孔后禁用);急性脓、慢性脓耳急性,耳内疼痛明显者。用虎耳草汁滴耳,或鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液之类滴耳,每日3次,解毒止痛。
 

  3、清洁法:主要针对耳内流脓情况,以及时清除耳内脓液,保持耳内干燥或耳脓引流通畅,促进邪毒消散与病情好转。可用3%双氧水或淡白醋(凉开水、食用白醋各半)清洗耳内脓液,至干净为止。清洁次数应根据脓液多少而定,耳脓量多者,每日宜3~5次,耳脓液量少者,每日1~3次。清除耳脓后,再行滴药法或吹药法。
 

  4、滴耳法:主要针对耳内流脓,采用药物滴耳的方法,根据脓液性质与量的多少,可选用不同滴耳剂。
 

  (1)水溶性滴耳液:适用于急性脓耳鼓膜穿孔后,以及慢性脓耳后,耳脓稠浊、量多者,可用鱼腥草液、双黄连粉针剂溶液、银黄注射液之类滴耳,或用西药抗生素滴耳液,每日4~5次;根据临床报道,还可用自制滴耳液。
 

  (2)油剂性滴耳液:适用于急性脓耳后期,以及慢性脓耳迁延期,耳内脓液黏浊量少。常用抗生素油剂滴耳液。一次滴耳后药物在局部保留时间较长,每日滴2次即可。
 

  (3)酊剂滴耳:主要用于耳内脓液已净,但鼓室湿润不干的状态,每日滴耳1~2次即可。常用的是4%硼酸乙醇,硼酸可消炎,乙醇具有挥发性,可促进鼓室干燥。
 

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  中耳炎如何正确进行耳内滴药
 

  耳内滴药是治疗化脓性中耳炎的主要方法,使用时应注意如下几点。
 

  1、患者应取侧卧位,患耳朝上,先用3%双氧水滴入,双氧水会马上分解释放出氧气,具有强氧化剂的作用,能抗菌、清洁、除臭。然后用消毒棉签轻轻拭净脓液,并滴入抗菌素滴耳液。
 

  2、常用的滴耳液有:(1)酚甘油滴耳液,又名碳酸甘油滴耳液,用于急性中耳炎鼓膜未穿孔之前,如果鼓膜穿孔流脓者禁用本药。因为它会与脓液起反应而释放出碳酸,可腐蚀鼓膜及中耳粘膜。(2)氧氟沙星滴耳液要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
 

  3、耳内滴药治疗用药时间不可过长。如果连续用药10天不见明显疗效或好转时,应比较换其他抗菌素滴耳液。尽管滴耳药物副作用很小,但如果长期使用会产生不良后果。
 

  4、各种滴耳剂在保质期内使用,剩余的应放在阴凉干燥处或冰箱冷藏室内保存。但滴药时,应使药液温度和体温接近,因为较冷的药液滴人耳内会引起眩晕。
 

  5、滴药时,滴药者将患者耳廓向后下牵拉使耳道变直,滴耳液的滴管不可碰及外耳道,以免污染。每次滴人药液3~5滴,再轻轻按压耳屏(耳前方突起部分)数次,以便让药液进入中耳。每次耳浴(浸泡)10分钟。
 

  中医药治疗小儿分泌性中耳炎
 

  1、病之初
 

  (1)风寒束肺型:可用荆防败毒散加减:荆芥、防风、羌恬、前胡、茯苓、僵蚕、麻黄、川芎、神曲、甘草。用量不同年龄而异。
 

  (2)风热犯肺型:用银翘散加减:金银花、连翘、桔梗、芦根 淡竹叶 杭菊花、防风、前胡、干地龙、蝉蜕、石菖蒲、甘草等。
 

  2、病之中期
 

  (1)湿痰阻肺.气机不畅型:用二陈汤加昧:法半夏、陈皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、泽泻、织壳、甘草。
 

  (2)湿热内蕴.上扰清窍型:拟清热祛湿通窍方 车前草、桑白皮、葶苈子、黄苓、辛夷花、柴胡 泽泻、地龙干、川芎、石菖蒲等。
 

  3、病之后期
 

  (1)拟益健通方:党参(或太子参)、白术、黄精、葛根、菟丝于、部金、陈皮、麦冬、准山药、升麻、五昧子。
 

  (2)通窍开闭方:通气散加昧 柴胡、川芎、香附、丹皮、红花、毛冬青、桃仁、党参、白术、仙灵睥、甘草。
 

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中耳炎的危害之处

图:中耳炎的危害之处

 

  治中耳炎为什么会开滴鼻药
 

  人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位,但实际上,它们都是以咽部为中心彼此相通的,任何一个部位发生病变都会相互影响。从解剖学上来看,在人的鼻咽部与耳朵之间有条管道叫咽鼓管,该管一端开口于鼻咽腔,另一端开口于中耳鼓室腔,左右各一,使鼻腔与中耳腔之间相通。
 

  当鼻子发生炎症时,分泌物增多,如果鼻腔内压力增加,比如不恰当的擤鼻动作等,可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎。特别是儿童,由于其咽鼓管宽短而平直,鼻内分泌物比较容易经此途径引起中耳炎。而且,鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接,遇到伤风感冒或上呼吸道感染,这些黏膜均会发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳。
 

  因此,医生在治疗急性中耳炎时,往往会给患者开些治疗鼻炎鼻窦炎的药物,如鼻腔滴入剂呋喃西林麻黄素滴鼻液等,以收缩鼻黏膜和鼻咽部黏膜,利于咽鼓管通气和引流,促进中耳炎的治疗。
 

  吃药能看好中耳炎吗
 

  很多中耳炎患者以为通过简单的药物治疗是可以获得治疗的结果的,但其实这就是中耳炎的治疗误区所在,通过药物治疗仅仅是起到暂时缓解病情的作用,所谓治标不治本。
 

  实际上,只有通过现代耳显微外科手术的处理才有希望解决问题。中耳炎的显微手术目的有三点:
 

  1、清除病灶,获得一个“干耳”(而非长期流脓的耳朵);
 

  2、防止一些中耳炎导致的严重并发症,比如面瘫、脑膜炎甚至脑脓肿等;
 

  3、期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。
 

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  中耳炎不能吃什么
 

  1、禁忌烟酒;
 

  2、禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物;
 

  3、禁忌服热性食物;
 

  4、禁忌海鲜等鱼腥食物。
 

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