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耳鸣如何诊断与检查

发布时间:2017-10-08 文章来源:成都好的耳鼻喉医院

  很多人都说:别人说外界没有声音,很安静,可是他们却总是感觉耳朵里出现各种各样的声音,还怀疑自己患上了耳鸣,但是并不是非常的确定。那么耳鸣如何诊断与检查呢?针对这个问题,成都耳鼻喉医院医生给出详细的介绍。


耳鸣耳聋患者在检查病因

耳鸣耳聋患者在检查病因
 

  耳鸣如何诊断
 

  病 史
 

  详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如果使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。
 

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  1、年龄和性别:小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
 

  2、起病方式:发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
 

  3、耳鸣音色:一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
 

  4、耳鸣的持续性和间歇性:持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
 

  检 查
 

  耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。


医生检查耳鸣耳聋患者

医生检查耳鸣耳聋患者
 

  客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。如果有腭肌阵挛的患者,还可以使用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
 

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  耳鸣分类
 

  1、根据病变部位分类:外耳;中耳;内耳;听神经;脑干或中枢听觉通路;全身系统性疾患;局部血管或肌肉,即血管性耳鸣与肌源性耳鸣;
 

  2、按病因分类:机械性、中毒性、感染性、变态反应。
 

  3、根据响度分类,可分为七个等级:
 

  〇级:无耳鸣;
 

  ①级:耳鸣响度轻微,若有若无;
 

  ②级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到;
 

  ③级:中等响度;
 

  ④级:耳鸣较响;
 

  ⑤级:耳鸣很响,有吵闹感;
 

  ⑥级:耳鸣极响,相当于患者体验过的响噪声,如飞机起飞时的噪声。
 

  4、按音调分类:低调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声;中调;高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声;无法识别的音调。


耳鸣的检查项目

耳鸣的检查项目
 

  5、按单一耳鸣与复合耳鸣分类:单一耳鸣者只存在一种声音;复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声;
 

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  6、按定位分类:鸣声在单侧;鸣声在双侧;鸣声在双侧,两侧对等;鸣声在双侧,但是有一侧占优势;鸣声在颅内或颅外但位置居中;鸣声位置固定;鸣声位置不固定,可向边侧或中心移位。
 

  7、按耳鸣的严重程度分为四级:轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣;中度耳鸣:持续耳鸣,在噪杂的环境中仍感受到耳鸣;重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力、情绪、工作和社交活动;极重度耳鸣: 长期持续的耳鸣,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
 

  推荐阅读:耳鸣的治疗方法

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