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诊断鼻窦炎需要做哪些检查

发布时间:2017-03-07 文章来源:成都好的耳鼻喉医院

  诊断鼻窦炎需要做哪些检查?鼻窦炎是一种发病率非常高的疾病,鼻窦炎的病因很多,一般是由于鼻腔的其他疾病、变态反应体质和抵抗力下降导致的。但是很多患者对鼻窦炎的症状和危害并不了解,因此,会出现很多人有鼻窦炎却不认识的情况,这样下去很容易耽误病情,造成严重的并发症。
 

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  造成鼻窦炎的原因有哪些
 

  1、鼻腔疾病:很多病都是有其他病变转变成的。鼻腔的一些疾病,就比方说中鼻甲肥壮、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤、鼻息肉等等都是会致使鼻窦炎的。
 

  2、抵抗力下降,身体虚弱:如受凉受湿、过度疲倦、维生素短少、营养不良,还有就是生活环境不良所构成的。
 

  3、变态反应体质:窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力,还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关,变应性因素也是重要原因之一。


鼻窦炎患者在接受治疗

图:鼻窦炎患者在接受治疗
 

  鼻窦炎有什么症状表现
 

  1、鼻窦炎常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,当患者患病后,寒战,发热,食欲不振,便秘,全身不适。小儿咳嗽,呕吐,腹泻等症状。
 

  2、鼻窦炎患者可出现持续性鼻塞症状,影响患者呼吸。
 

  3、脓鼻涕增多且不易擤尽,流入咽部及下呼吸道,刺激呼吸道疾病。
 

  4、前额部疼,晨起轻,午后重,多是上颌窦炎,要及时分清病情。
 

  5、早上起来感觉前额疼痛逐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
 

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  鼻窦炎需要做哪些检查
 

  1、鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。
 

  2、鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。
 

  3、鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
 

  鼻窦炎的检查
 

  CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
 

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  鼻窦炎的诊断方法
 

  一、急性鼻窦炎的诊断
 

  1、典型症状:鼻塞,脓涕,头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。
 

  2、鼻腔检查有急性充血、肿胀,有大量脓性分泌物。
 

  3、单侧鼻腔分泌物恶臭,应考虑鼻源性上颌窦炎。
 

  4、鼻窦影像学检查。


儿童鼻窦炎患者在接受检查

图:儿童鼻窦炎患者在接受检查
 

  二、慢性鼻窦炎的症状
 

  1、急性鼻窦炎症状存在超过12周,黄绿色鼻涕、头部疼痛、嗅觉障碍。
 

  2、鼻镜或鼻内镜检查:鼻粘膜慢性充血肿胀,鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物,较为直观。
 

  3、X线,CT或MRI检查:患病鼻窦腔内密度均匀增高。一般较常用CT检查,CT扫描可使鼻窦的病变显露的比较为清晰。
 

  5、上颌窦穿刺冲洗:既用于检查及诊断,亦用于治疗。
 

  5、慢性鼻窦炎应与慢性鼻炎及急性鼻窦炎相鉴别,还应与神经性头疼相鉴别,早期诊断,早期治疗。
 

  鼻窦炎容易与哪些疾病混淆
 

  1、与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
 

  2、与神经性头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
 

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  鼻窦炎口服液治疗好吗
 

  中医把苍耳子用于散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛。临床治疗鼻渊、头痛、风湿痹痛等症。代表制剂有:辛荑颗粒、辛荑鼻炎丸、通窍鼻炎片、鼻渊口服液、鼻窦炎口服液等。
 

  苍耳超量或长期服用可导致中毒,表现为上腹胀闷、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛烦躁等。原药材切不可生用,否则毒性比较强。为了用药安全,还是要遵医嘱,并在药师的指导下,合理使用。这类药大多数为处方药,患者必须持处方才能购买,切不可随意自购服用。
 

  鼻窦炎可以治疗吗
 

  鼻窦炎是可以看好的,关键是要看治疗方法。传统的手术治疗鼻窦炎对鼻窦及周围组织造成的创伤比较大,并且容易发生并发症,所以都是不建议采用的。
 

  目前各大医院均采用“鼻窦超微清理术”治疗鼻窦炎,该方法由“围”术和“清”术两个重要部分构成,依据鼻窦炎发病机理和新诊疗科学严谨结合,以飞利浦双层CT和德国Wolf鼻内窥镜进行精确定位,找准炎症组织和窦口位置,再在美国GE全自动麻醉机帮助下,借助美国美敦力耳鼻喉手术台及动力系统,进行精确开口引流、消炎和鼻中隔矫正术,分别施治鼻窦炎和并发症,可快速处理四个鼻窦的开放引流,而且、干净、无残留,具有安全、微创、无痛、不出血、多病同治等特点。


鼻窦炎患者与医生的合影

图:鼻窦炎患者与医生的合影
 

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  鼻窦炎应该如何预防
 

  1、平时注意鼻腔卫生。
 

  2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
 

  3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
 

  4、有牙病者,要治疗。
 

  5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
 

  推荐阅读:鼻窦炎吃什么药治疗好

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