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扁桃体炎的鉴别诊断

发布时间:2017-05-27 文章来源:成都好的耳鼻喉医院

  扁桃体炎长时间反作,可成为病灶感染,并发肾炎,心肌炎,风湿性心脏病,鼾症等。关于扁桃体炎的诊断问题,成都耳鼻喉医院提醒大家:不要轻视扁桃体炎的诊断,不要以为只要口腔两侧出现红肿疼痛的症状就是扁桃体炎。因为包括急性咽炎在内的很多疾病都有类似症状,所以比较进一步的诊断十分重要。


扁桃体炎患者正在检查

图:扁桃体炎患者正在检查
 

  扁桃体炎的自我诊断
 

  一、急性扁桃体炎:由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。儿童可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。


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  二、慢性扁桃体炎:局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。
 

  体格检查扁桃体炎
 

  1、急性病容,面色潮红,有口臭,舌苔厚,颈部淋巴结是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。
 

  2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物,有时渗出物可融合成膜状。
 

  3、血液学检查:白细胞总数增高,中性粒细胞增多。
 

  扁桃体炎的诊断鉴别
 

  根据病史、典型症状及检查所见,诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。


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医生给儿童扁桃体炎患者诊断病情

图:医生给儿童扁桃体炎患者诊断病情
 

  易与扁桃体炎混淆的疾病
 

  成都耳鼻喉医院医生说,扁桃体炎的症状与很多病类似,在临床诊断过程中经常被、漏诊。以下是几个比较容易与扁桃体炎混淆的疾病。
 

  1、急性咽炎
 

  急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。


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  2、单纯扁桃体肥大
 

  扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。
 

  3、扁桃体肿瘤
 

  扁桃体肿瘤可见于青、中年,多表现为单侧扁桃体在短期内(多为3个月至半年)明显肿大。此时,需及时到医院检查,以免贻误病情。
 

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